治疗方法:
剑突下左肋缘下途径:
病人采取半卧位,于下背部垫一薄枕,消毒铺巾;
局麻下用长10cm的穿刺针,从剑突和左肋缘间的尖角处插入;
针和腹壁呈45°角向上后内推进,同时吸引注射器,直至心包腔内抽出脓液;
胸骨左旁途径易穿破胸膜和污染胸腔,并有刺伤冠状血管的可能,剑突下左肋缘途径方便安全;
为了预防损伤心脏,可将心电图胸前导联夹在穿刺针根部,连续记录心电图,当针尖与心脏表面接触时,QRS波变为倒置,而穿刺针退出时QRS波恢复正常。
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